必学教你安装“哈灵麻将开挂神器下载安装”(原来真的有挂)
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【央视新闻客户端】
目前,各方都在观望 ,韩国政府最新表态后,医学界如何应对。
已持续一年多的韩国医生“辞职潮”迎来转机。
据央视新闻报道,韩国分管社会事务的副总理兼教育部长官李周浩7日表示 ,如果所有罢课和休假的医学院学生能在3月底前返回校园,韩国政府将撤销2026学年医学院扩招计划,将招生人数恢复为扩招前的3058人 。如果医学生未能按时返校,韩国政府将不会撤回扩招计划。
这一方案由韩国各大医学院院长和多所大学校长联合提出 ,得到韩国教育部采纳。韩国代总统崔相穆今年1月表示,政府对调整2026学年医学院招生名额持开放态度 。
韩国政府2024年2月初发布医学院扩招计划,决定自2025学年开始的5年内 ,将高校医学院招生规模每年增加约2000人,以解决医生短缺问题。如果当时的扩招能够实现,那么这将是韩国医疗系统近30年来的重大变革。
但是 ,该计划公布后,随即招致包括实习和住院医生在内的韩国医疗界的强烈反对,称此举将引发过度医疗并使医保系统资金紧张 。此后 ,约有万名实习和住院医生递交辞呈 、罢诊离岗,造成诊疗混乱。一年多来,韩国医界与政界仍就这一问题保持断断续续的联系 ,但一直未能打破僵局。
一年多来发生了什么
医疗改革,是此前韩国总统尹锡悦上任之初力推的改革之一,初衷旨在缓解韩国民众看病难的现状。2024年2月初,韩国政府出台全面改革地方医疗和基础医疗的一揽子计划 ,预计未来4年间投入超过10万亿韩元(约合541.6亿元人民币)的健康保险财政 。其中,韩国保健福祉部和教育部表示,将从2025学年度高考开始扩招医学院新生 ,规模从当前的每年3058人增至5058人,增幅约为65%。
当年2月底,实习和住院医生开始全面停工 ,随后选择继续加入医疗界这波“停工潮”的队伍还在继续扩大,包括韩国多所医学院的医学生以及教授等。
进入去年4月,尹锡悦就韩国医改矛盾问题发表谈话 。当时 ,他表示,韩国医疗资源分布不均,非首都圈地区面临就医难等问题 ,韩国政府推行的扩招医学生、培养更多医生的改革计划正是改善这种情况的举措。他还强调,随着人口老龄化的加剧,未来韩国社会对于医疗的需求将会持续增加,扩招2000名医学生的举措已经是最低限度的扩招 ,韩国政府经过仔细研究得出这一数字,并非任意为之。尹锡悦表示,培养更多的医生是推进医疗改革的必要举措 ,未来还会推进其他方面的措施继续深化医疗改革,呼吁韩国民众对此予以支持 。此后,尹锡悦还与医疗界代表会面 ,就医疗改革等问题交换意见。但彼时的会面结果并不乐观,双方立场仍有较大差距。
在财政方面,为应对医生持续罢工所带来的医疗空白 ,韩国政府决定加大对于现有医疗体系的支援力度,按当时计划每月拟投入1882亿韩币(约合10亿元人民币)以维持医疗体系在医生短缺情况下顺利运转 。与此同时,保健福祉部第二次官(副部长)朴敏守此前也在记者会上表示 ,在韩国,以重症和急诊患者为中心的应急诊疗体系稳定运行,所谓“医疗大乱 ”的说法实属夸张,“医疗一线因实习住院医师离岗而混乱本身就很不正常 ,国家的应急医疗力量并非那么薄弱。”
9月,韩国政府和国民力量党提议建立多方协商机制,讨论医学院扩招等医改方案。韩国政府希望借助这一机制与医疗界展开对话 ,面对面商讨如何化解持续数月的风波 。11月初,该机制正式落地,但仅运行约半个月后 ,该机制就因各方分歧难以弥合而停摆。
韩国医学界将如何“接招”
自2000年以来,韩国共发生过四次医生反对医改的大规模集体行动,前三次政府最终都作出了妥协。在韩国此次政府“有条件”让步前 ,尹锡悦也是铁了心地把医疗改革进行到底。上海对外经贸大学朝鲜半岛研究中心主任詹德斌此前告诉第一财经,在韩国的医生团体看来,若要结束这场博弈 ,首先要讨论的就是医学生的扩招数量问题 。
韩国社会围绕医改的多次民调显示,绝大多数受访者认为扩招医学生政策“利大于弊 ”,甚至在一些民调中有超过80%的韩国民众支持政府对罢工医生采取强硬态度。目前,各方都在观望 ,韩国政府最新表态后,医学界如何应对。
在韩国,首都圈和非首都圈医疗资源不平衡现象存在已久 。詹德斌告诉第一财经 ,在韩国,民众看病有个习惯,都想去最好的医院 ,比如首尔的几个大型综合性医院,这就容易导致医疗资源挤兑,“其实韩国一些地方大学附属医院的医疗水平也很高 ,但鲜有患者。因此,对韩国政府而言,要推进医改 ,扭转民众就医的心态,也很关键。”
此前尹锡悦政府就曾推出“就地就医型基本医疗服务创新战略”,放宽对地方国立大学医院的医生配额和人工成本限制,引导医疗人才流向基本医疗临床科室 。但收效有限。
除了地区医疗资源的不均衡 ,詹德斌还认为,此次韩国政府与医疗界的博弈还暴露出韩国医疗界的结构性问题。在韩国,通常完成医学院6年学业后能得到医生的资格证 ,但此后只能在医院的普通门诊行医;要成为专科医生,就需要在有资格培训这些医生的医院再熬上几年,第一年被称为实习医生 ,以了解各个科室后进行下一步的选择;选科后,还需要花上3~4年跟着具体科室培养,也就是所谓的住院医生 。“但是当前韩国很多医院为了节省成本 ,大量雇佣实习、住院医生,其中首尔五大医院雇用的实习和住院医生比例很高。 ”詹德斌表示。这也被视为韩国实习与住院医生反对扩招的原因之一 。