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在我们忙碌而快节奏的生活中 ，大脑作为身体的“指挥官
”
，其健康状态直接关系到我们的生命质量和幸福感。目前，有一种潜在的健康威胁——脑血管病 ，正悄悄威胁着无数人的大脑健康 。今天，就让我们一起揭开脑血管病的神秘面纱
，了解它的真面目，并学会如何保护我们的大脑
。

一 、脑血管病初印象

脑血管病 ，听起来似乎离我们很遥远
，但实际上，它就在我们身边。简单来说 ，脑血管病是指由于脑血管病变引起的脑功能障碍的一类疾病 。这些病变可能包括脑血管的堵塞、破裂
、狭窄、畸形等多种情况
，导致大脑供血不足或出血，进而影响大脑的正常功能。

二 、脑血管病的分类

脑血管病种类繁多 ，按照不同的分类标准
，可以分为以下几类：

按疾病性质分类：

缺血性脑血管病：这是最常见的类型，约占脑血管病的80%
。主要包括脑梗死（也称为脑血栓形成或脑栓塞）和短暂性脑缺血发作（TIA）。

出血性脑血管病：约占脑血管病的20% 。主要包括脑出血（脑实质出血）
、蛛网膜下腔出血等
。

按疾病进程分类：

急性脑血管病：发病突然 ，进展迅速
，如脑梗死、脑出血等。

慢性脑血管病：发病缓慢，进展也相对较慢 ，如脑动脉硬化 、脑小血管病等 。

三
、脑血管病的病因与危险因素

脑血管病的发生并非偶然，它背后隐藏着多种病因和危险因素
。

疾病因素：高血压、糖尿病 、高血脂
、心脏病（尤其是房颤）、动脉粥样硬化等疾病
，都是脑血管病的重要病因。

不良生活习惯：吸烟 、酗酒
、长期熬夜、缺乏运动 、不合理膳食（如高盐、高脂
、高糖饮食）等不良生活习惯，都会增加脑血管病的风险 。

年龄与性别：随着年龄的增长 ，脑血管病的发病率逐渐升高
。同时
，男性在某些类型的脑血管病中发病率高于女性。

遗传因素：部分脑血管病具有家族聚集性，遗传因素在其中起到一定作用 。

其他因素：如肥胖、长期精神压力过大 、药物滥用等 ，也可能导致脑血管病的发生
。

四
、脑血管病的典型症状

脑血管病的临床表现丰富多样
，深受病变位置和严重程度的影响。

首先是肢体偏瘫，这是一种突发性的上下肢无力状况 ，患者可能会遇到活动上的明显障碍 。在病情恶化的情况下
，这种无力可能会演变成完全的瘫痪，对患者的日常生活造成极大影响。

其次是口角歪斜 ，患者可能会突然发现一侧的口角下垂
，并有流口水的情况
。与此同时，他们的言语也可能变得不清晰 ，甚至可能出现失语症状。

剧烈的头痛也是脑血管病的一种常见症状，特别是蛛网膜下腔出血时
，疼痛可能会异常难忍 。

呕吐在出血性脑血管病中较为常见，如脑出血、蛛网膜下腔出血等
。值得注意的是 ，这种呕吐可能呈现出喷射状
，需要引起患者和家属的高度重视。

此外，脑血管病还可能导致意识障碍 ，患者会出现嗜睡 、昏迷等症状 。在病情严重的情况下
，这些意识障碍可能会危及患者的生命
。

视觉方面的问题也是脑血管病的常见症状之一，患者可能会突然感到视力模糊 ，或者出现复视
、视野缺损等情况。

还有一些患者可能会经历感觉异常
，这通常表现为一侧肢体或面部的麻木、刺痛等不适感 。

五 、脑血管病的急性期治疗

脑血管病发病急性期，治疗至关重要
。以下是一些常见的急性期治疗措施：

保持呼吸道通畅：对于昏迷患者 ，应将头偏向一侧
，防止呕吐物堵塞呼吸道。必要时进行气管插管或气管切开 。

吸氧：给予患者氧气吸入，以改善大脑缺氧状态
。

控制血压：对于高血压患者 ，应迅速将血压控制在安全范围内，避免血压过高加重脑损伤。

溶栓治疗：对于缺血性脑血管病（如脑梗死）
，在发病早期（通常6小时内）进行溶栓治疗，可以恢复堵塞的血管 ，改善脑供血 。

手术治疗：对于部分脑血管病患者而言
，手术治疗是不可或缺的治疗手段，常见的手术方式涵盖血管内介入治疗（通过导管将药物或器械送入脑血管内进行溶栓
、取栓、支架植入等操作） 、去骨瓣减压术（针对大面积脑梗死伴严重脑水肿的患者 ，通过去除部分颅骨以降低颅内压）
、血肿清除术（适用于脑出血量较大的患者
，通过手术清除血肿以减轻脑损伤）以及动脉瘤夹闭术或栓塞术（针对脑动脉瘤患者，采用手术夹闭动脉瘤或血管内栓塞治疗）。

对症治疗：如降低颅内压、控制感染 、预防并发症等
。

六、脑血管病的康复治疗

脑血管病康复期是治疗的关键阶段 ，通过康复治疗
，可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。

物理治疗：通过按摩
、推拿、针灸等物理手段 ，促进患肢血液循环
，改善肌肉张力，促进功能恢复 。

作业治疗：通过日常生活活动训练 ，如穿衣 、吃饭
、洗漱等，提高患者的自理能力
。

言语治疗：对于言语障碍患者
，进行言语训练，帮助其恢复语言功能。

心理治疗：关注患者的心理状态 ，给予心理疏导和支持
，帮助其树立战胜疾病的信心 。

七、脑血管病的预防

预防脑血管病，从日常生活中的点滴做起
。以下是一些有效的预防措施：

控制基础疾病：积极治疗高血压 、糖尿病
、高血脂等基础疾病 ，将血压、血糖 、血脂控制在正常范围内。

改善生活习惯：戒烟限酒
，保持规律作息，避免熬夜 。合理安排饮食 ，多吃新鲜蔬菜水果
，少吃高盐
、高脂、高糖食物
。

加强体育锻炼：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步 、慢跑
、游泳等 ，增强心肺功能
，提高身体素质。

定期体检：定期进行体检，了解自己的身体状况 ，及时发现并处理潜在的健康问题 。

保持心情愉悦：学会释放压力，保持心情愉悦
，避免长期精神压力过大
。

脑血管病虽然可怕，但只要我们充分了解它 ，积极采取措施进行预防和治疗
，就能够有效降低其发病率和致残率。保护大脑，从我做起 ，让我们共同关注脑血管健康
，享受健康美好的生活！

作者：王枫?上海百汇医院神经内科